常规肾病治疗的“先天不足”|肾病治疗

简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。

擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。

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一直以来，在肾脏病治疗方面，临床上主要还是采用西药+透析+肾移植的传统疗法。但西药的局限性、透析的依赖性、肾移植带来的并发症等，多少年来成为医学界的一大难题。“微化中药渗透”新型疗法在临床的成功应用，为肾脏病治疗打开了“突破口”，为众多肾脏病患者带来了福音。

西药治疗肾脏病的局限性

对于肾脏病的治疗，西药如免疫抑制剂等只是用来暂时控制症状的(而且只对个别类型)并不能治疗肾脏病，而且西药的毒副作用大，大多西药都会对肠胃等消化系统造成一定伤害。如激素作为目前治疗原发性肾病综合征的常用的有效药物，在撤激素过程中，特别是当强的松减至0毫克/日时，许多患者病情又会复发。再如干扰素。最新研究发现，肾病患者在使用干扰素后，有可能直接、间接损害肾小球上皮和内皮细胞，治疗中可导致肾小球病变加重。

血液透析产生的依赖性

血液透析，俗称洗肾，透析设备又称“人工肾”。简单的说就是在肾功能减退或丧失的情况下，无法将代谢废物和多余的水分排除体外时，通过机器（人工肾）代替肾脏的功能，将它们排除体外，与腹膜透析和肾移植统称为肾脏替代治疗。
常规血液透析治疗，这种代替疗法可以暂时排出体内过高的毒素，缓解高毒素对机体的损伤，但只是起到“人工肾”的作用，并不是针对肾脏的治疗，更不能阻止病情的进展。通常情况下，人体是保持平衡的，当患者对血液透析产生依赖性时，本就不断衰竭的肾功能在得不到利用的情况下，会加速萎缩，最终导致衰亡。

肾移植带来的并发症

    肾移植后主要有以下并发症：不可逆性排斥、急性肾小管坏死、肾静脉栓塞、肾动脉血栓形成、肾动脉狭窄、尿路并发症、移植肾周围积液、全身性并发症等。
    其中不可逆排斥包括：
    1.超急排斥是体内循环抗体导致的移植肾直接损害。此时应用各种抗排斥药物都无效，肾切除是唯一的办法。
    2.急性排斥术后3个月之内大多数病人至少经历过一次以上的急性排斥。多数病人应用抗排斥的免疫治疗效果良好，肾功能多能恢复。
    3.慢性排斥慢性排斥发生在术后几周或几月，肾功能逐渐损害，活检表现为肾缺血，肾动脉变窄，组织间隙纤维化。慢性排斥是一个严酷无情的进程，无论怎样增加免疫抑制治疗都无效，表现为高血压、蛋白尿、四肢水肿，常迫使医生采取移植肾切除，回到透析治疗。对无症状的患者，可依肌酐测定曲线变化来治疗。
    全身性并发症包括：感染、心血管病、胃肠道并发症、内分泌异常、恶性病变、应用皮质醇制剂的并发症、骨的缺血性坏死、白内障、皮肤改变、皮质醇性精神症状等。
    肾移植所需费用较昂贵，一般地，从入院手术到出院多需要花费10余万，若术后排斥严重，所需费用更多。术后常规需要服用抗排斥药，一般地，每年均需数万元到十数万元人民币，若手术不太理想，可能需要第二次甚至第三次手术，所需费用更多。
    肾移植术后5年存活率约50－60%左右，即100人做完肾移植术后，只有50－60人能生存五年时间。

微化中药渗透的临床疗效

口服中药在治疗肾脏病上，由于不是药物不对症就是药效不胜症，起不到彻底治疗效果。石家庄肾病医院独创的微化中药渗透疗法，临床效果显著。该疗法将微化处理后的中药活性物质，通过腰部皮肤渗透直达肾脏，有效扩张肾脏各级动脉、清除病变组织，修复受损肾小球滤过屏障，增加肾小球滤过面积，使血肌酐等毒素自然降低，随着肾功能的逐渐恢复，各种临床症状相应缓解，各种并发症会得到根本控制，随着毒素的逐渐下降，透析次数越来越少，最终摆脱透析或远离换肾。