降低血肌酐的药物|血肌酐药物,降低血肌酐的药物

简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。

擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。

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如何降低血肌酐，是肾病患者尤其是肾功能不全的患者都迫切想解决的问题？也正是如此，他们把全部精力都放在血肌酐的降低上。越来越多的患者问：降低血肌酐药物都有哪些?有没有一种药物能降低血肌酐？
    直接降低血肌酐的药物有很多，如我们平时所说的肌酐片、爱西特、尿毒清，还有如今刚刚研制的什么ast-120活性炭药物等等，它们都可以达到降低血肌酐的目的。尽管药物多种多样，药名形形色色，无非都是人工排毒。下面将对几种常见降低血肌酐的药物进行分析：
    一、尿毒清颗粒
    尿毒清颗粒属于中成药，是临床常见的降低血肌酐药物中的一种。从成分中我们可以得知，尿毒清中含有丹参、黄芪、川芎等药物，其中黄芪具有显著的免疫调节活性，具有利尿及升高血浆白蛋白等作用，川芎具有降低血压、抗氧化的作用，但由于尿毒清颗粒属口服药物，在降压、扩张血管等方面药效较慢，其只能在短时期内改善的患者恶心、全身乏力等症状，在提高血浆ALB，减轻肾小球过氧化脂质损害，延缓肾小球硬化作用不明显，也就是尿毒清颗粒对于肾病的治疗对症不能胜症，只能降低肌酐，最终起不到治疗的目的。
    虽然尿毒清颗粒能有效降低血肌酐和尿素氮等尿毒物质，总有效率达到 73.92 ％。专家客观对其进行了解释，服用尿毒清颗粒就是一种直肠透析，同其他透析一样，长时间应用也会产生依赖，建议谨慎服用。

    二、爱西特
    爱西特也是肾衰竭患者临床常用药之一，又叫药用炭胶囊，其由于能有效降低肌酐而被广大肾衰患者所青睐。从成分来看，爱西特为高分子碳化物，主要治疗慢性肾炎、急慢性肾衰、血液透析者、高尿酸血症的痛风症等。因为爱西特具有丰富发达的空隙，比表面积每克可达1200平方米以上，在胃肠道中能迅速吸附肌酐、尿酸等有害物质，能够减轻肾脏的排毒负担，从而延缓肾衰竭的进程。可爱西特能在短时间内改善恶心、呕吐、憋气等症状；另外爱西特片剂可灌肠治疗，用于抢救重型肾衰患者。
    虽然爱西特在治疗肾衰竭方面的确有一定的优势，爱西特可在一定阶段内减少血液透次数，减轻患者经济负担；还可以在短时间内有效降低血肌酐与尿素氮，延缓慢性肾功能衰竭。但是仍然不得不提醒肾衰竭患者注意，传统的治疗肾衰竭的西药在初期是有效的，但后期反而会使病情加重，血肌酐、尿素氮居高不下出现难以控制的症状，最终会发展至终末期肾衰竭——尿毒症。

降低血肌酐的药物有很多，尿毒清、爱西特只是其中的两种，虽然爱西特等药物在治疗肾衰上有很大的作用。专家认为，不管是肠道排毒，还是利用药物的吸附和修复双重作用进行快速排毒，通过药物降低肌酐，但治标不治本，不能针对肾衰患者本身受损的肾功能直接进行治疗。降低血肌酐药物在治疗理论上只能起到替代肾脏的功能，不能对已经受损的肾脏起到修复作用，且如果长期单纯的服用这些降低血肌酐的药物，会使尚有功能的肾脏也会逐渐丧失，不利于疾病的恢复和治疗，最终还将会走入尿毒症。
所以患者在肾病治疗中应正确认识爱西特等降低血肌酐药物在临床上的应用，听从医嘱按时按量服用的同时还应坚持中西医结合治疗肾脏病的原则，有效利用爱西特等降低血肌酐药物治疗肾脏病的优势，期间与微化中药渗透疗法相结合,有效的阻断肾脏纤维化，降低血肌酐，从根本上治疗慢性肾病肾衰竭等。