 夏丰教授 |
简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。 |
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肾痛是什么病？
肾位于脊柱后面靠近腰部的左右两块。肾痛则是指腰部肾区疼痛的一种不适症状，多种原因可以导致肾痛，如感染，囊肿、结石、劳累等。在发现肾痛后应寻找病因，以防因不注意而导致原有病情加重。
肾痛的原因有哪些？
感染所导致的肾痛，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，细菌可以由其他部位化脓病灶经血液进入肾脏、例如疖、痛、脓肿、感染伤口、上呼吸道感染、及肾邻近组织感染等。初期病变局限于肾皮质形成多发微小脓肿，继之可集合成多房性脓肿，部分病人可由小脓肿融合成大脓肿，成为肾痛，少数病人到晚期，近皮质肾痛可穿破包膜，发展成为肾周脓肿，近肾盏的脓肿可穿孔向肾盂引流，则尿中可找到细菌。
其它原因如囊肿、结石等也可以引起肾痛，通常输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛；肾囊肿及各种类型的肾炎由于肾间质受损也会引起肾痛；长时间采取坐姿或走了很长时间的路之后也会感到肾部发酸、发胀似的疼痛。
肾痛该如何诊断？
肾痛在早期可没有症状，原发感染灶可能已愈而被忽视，后期出现肾区痛，突然发病，并伴有寒战，高烧、食欲不好等菌血症或毒血症表现，患病的一侧可出现肾区痛、压痛、叩压痛，有时因腰痛影响腿部活动不适，可触及肿大的肾脏，腰部肌肉紧张。
关于肾痛的诊断，有感染灶病史，如上呼吸道感染、疖、脓肿、伤口等。高热，寒战，菌血症的表现、腰痛、腰部压痛、叩击痛、并可摸到肿大的肾脏，辅以尿血检查、B型超声及CT检查可以诊断。
同时进行相关的辅助检查也可帮助患者进行诊断，如血白细胞增多，分叶核细胞增多，血液细菌培养可呈阳性；尿内可有脓细胞，尿培养有细菌生长，尿沉渣涂片染色可找到细菌；
腹部X光平片显示患肾增大，肾影模糊；静脉尿路造影显示病变区肾盏受压变形；B超显示出不规则的脓肿轮廓，脓肿为低回声区；CT肾扫描显示出圆形无血区，CT值介于囊肿和肿瘤之间。
肾痛的治疗：
1、 感染导致的肾痛：
由于感染而引起的肾痛，一般确诊后可应用足量的抗生素：例如青霉素、羧苄青霉素，先锋霉素，早期常能治疗，确诊之后早期引流，能使全身症状减轻，减少病人消耗，肾痛引流不畅，肾脏破坏严重必要时行肾切除术，并发肾周围脓肿，应行肾周围切开引流，肾痛扩创引流术。
2、 劳累引起的肾痛：
很多患者的肾痛都表现为腰部的疼痛，引起腰痛的最常见的是肾绞痛、腰肌劳损、腰椎骨质增生，胃炎也会牵涉到腰痛。此时患者应注意休息，减少剧烈运动，进行恢复性的治疗和疗养。
3、 肾结石、肾囊肿等肾脏类疾病：
肾痛，最常见的原因是得肾结石。其次是肾囊肿和各种类型的肾炎。患者如果出现这样的情况，可以先到医院检查一下肾脏B超，看有无肾结石、囊肿之类的疾病，再检查一下尿常规，看有无肾脏病。若检查都正常的话，那可以看中医治疗，可能是肾虚腰痛或者是寒湿腰痛。
当然，若肾痛患者检查出有问题的话，则要抓紧时间进行系统化的治疗，因为肾脏具有很强的代偿能力，所以在肾脏病初期往往没有任何症状，或仅仅表现为腰痛或肾痛，很容易被大家忽视，从而导致了患者到了终末期严重时才想到了去治疗，而此时已经错过了治疗的最佳时机。
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