过敏性紫癜性肾炎的临床表现

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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过敏性紫癜性肾炎的临床表现
（ 1 ）肾外症状的临床表现：
   ① 皮疹，出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有 1 ～ 2 次至多 3 次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。
   ② 关节症状，多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。
   ③ 胃肠道症状，最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可   并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。其他症状，如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐，瘫痪和昏迷。
（ 2 ）肾脏症状的临床表现： 多见于出疹后 4 ～ 8 周内，少数为数月之后。个别见于出疹   之前或出疹后 2 年。最常见表现为孤立性血尿，国内报道有 1/4 ～ 1/2 病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。

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