![]() 夏丰教授 |
简介:夏丰教授,石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。 擅长:各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾病综合征,肾衰竭、尿毒症等的治疗。 |
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专家热线:0311-85369038 |
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传统紫癜性肾炎的治疗是根据肾穿后报告及“蛋白尿、潜血”等尿常规、血常规、肾功能检查结果进行西药应用方案。临床上主要以激素及细胞毒类药物治疗为主,同时配合抗炎、抗凝治疗。
大量临床治疗实例表明虽然这些药物可以在短时间内达到紫癜性肾炎的治疗效果,如:蛋白尿、潜血转阴,然而这样单纯抗炎调节免疫反应只具有暂时性。一旦患者减量或受到外界因素的干扰(感冒、感染),蛋白尿、潜血就会卷土重来,甚至患者出现高血压、低蛋白血症等更多的不利于肾脏修复治疗的并发症。
为何蛋白尿、潜血会卷土重来?
1.激素冲击、细胞毒性药物——抗炎、抗凝“对症不胜症”
虽然紫癜性肾炎发生会有大量的炎症细胞、病毒侵害肾脏,造成肾脏病变,应用激可以
抑制B淋巴细胞产生抗体,促进抗体分解、代谢,干扰细胞继续释放炎症介质;通过细胞毒性药物也从很大程度上抑制的细胞因子DNA的复制。然而,已经形成的大量免疫复合物却无法得到清除,免疫记忆细胞也无法干扰。这些物质的滞留为病情复发埋下了隐患,当患者再次受到外界诱导性物质的侵袭,它们仍会继续对肾 脏进行破坏。这些药物只能“对症不胜症”。
2.肾脏纤维化理论与阻断治疗方案尚不成熟
随着医学研究的不断深入,专家对紫癜性肾炎的发病机理有了进一步认识,即肾脏纤维化理论的提出。这一全新研究成果告诉我们紫癜性肾炎的发病机理错综复杂,由多基因因素共同作用导致。
作为肾病专科研究和治疗机构的石家庄肾病医院,在这数十年里,经过大量的临床观察验证及深入的病理分析,发现肾脏纤维化在紫癜性肾炎的发生、发展及预后中起着主要的作用。在病理分析中,紫癜性肾炎是以IgA为主的抗体或免疫复合物沉积在肾小球内系膜区,导致系膜细胞受损,引起一系列的炎症反应。系膜细胞出现大量增生或收缩,造成微循环障碍,导致缺血缺氧。肾小球上皮细胞、基底膜细胞都不同程度的遭到了破坏,发生病理性改变,致使肾小球滤过屏障通透性增加,大分子的蛋白质、红细胞无法拦截重吸收。临床上紫癜性肾炎患者就会出现肉眼血尿、泡沫蛋白尿。
随着肾小球基底膜的破坏,肾脏其他固有细胞也在发生着表型转化,肾脏逐步被转化细胞分泌的细胞外基质(ECM)取代,肾脏纤维化逐步进展,渐渐肾单位消失,肾脏萎缩、硬化直至报废。
现代紫癜性肾炎的治疗方法——中西医结合阻断纤维化
正如上面所说,紫癜性肾炎的治疗要结合纤维化理论,从根本上阻断其发展,清除堆积的免疫复合物,并对于受损肾单位进行修复,对于正在发生表型转化固有细胞逆转才能从根本上消除蛋白尿、潜血的反复出现。
结合肾脏纤维化这一理论,通过多年的临床验证表明,阻断肾脏纤维理论确实可以给予 “釜底抽薪”治疗紫癜性肾炎的临床依据。石家庄肾病医院就成功地开创了以阻断肾脏纤维化理论为指导的“微化复合中药系列用药渗透阻断肾脏纤维化系统疗法”。并广泛应用于临床,取得很好的效果。
微化复合中药系列用药对于紫癜性肾炎的治疗主要是抓“源头”扩血管,扩张各级肾动脉,直接改善肾内病变组织的缺血缺氧状态,减少肾内各类细胞的继续损伤,恢复因缺血缺氧而造成损伤细胞的功能。同时微化中药中活性成份,还可以对炎症反应过程中释放的各类“致细胞毒性因子”的活性进行灭活。这一点不再像“激素、雷公藤、环磷酰胺”等单纯的“控制”作用,而使治疗转变成了本质上的“消除”。
同时微化中药还发挥着“三期同治”得效用,即在抗炎、抗凝的同时对肾脏免疫复合物、细胞外基质祛瘀、清除;对于受损、表型转化的固有细胞进行修复生新。
标本兼治,解决“治症不胜症”得肾病治疗难题才能将患者真正的从泡沫蛋白尿、隐血反复发作的痛苦中解脱出来。

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