如何对待糖尿病肾病

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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(1)优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。
　 (2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命，当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时，应进行降压治疗。
    (3)严格控制血糖。临床和实验研究表明，代谢紊乱慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖，可有效地控制肾病的进展。
    (4)积极治疗泌尿系感染。除非不得已，应严禁导尿。
    (5)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。
    (6)中西医结合“微化中药渗透疗法”。该疗法依据阻断肾脏纤维化理论，将传统复方中药中的有效成分进行高科技微化处理，利用其中的中药活性物质特性，对受损的肾单位进行修复，从而可以有效的治疗四期糖尿病肾病。
    (7)尿毒症危险期患者可采用透析配合治疗。透析包括腹膜透析及血液透析，在治疗的过程中可起到“人工肾”的作用，可及时的排出体内的毒素，但不能从根本修复受损肾脏，长期采用会产生依赖，而在微化中药渗透治疗尿毒症的过程中，适时的采用透析治疗，可以为肾脏修复提供良好的环境，有利于患者透析时间的延长和生活质量的提高，少数患者可摆脱透析。
    (8)肾移植。肾移植是糖尿病肾病无尿期患者最后无奈的选择。与非糖尿病尿毒症患者相比，糖尿病患者进行肾移植效果，且移植后的生存率及移植肾存活率均较低。故患者选择前应谨慎考虑。

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