糖尿病性肾病与高血压的关系

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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 糖尿病性肾病合并高血压者为20％～50％，已证明高血压是糖尿病微血管病变的一个重要因素。

患者发病早期并发高血压者比较少见，一旦出现蛋白尿，高血压的合并率就会增加，特别是长期持续性蛋白尿的肾病患者比较多见。有高血压的糖尿病患者肾脏病变的产生时间远较无高血压者的为快，可导致糖尿病性肾病的进展和恶化。
    糖尿病可引起高血压。糖尿病性高血压患者的肾小球毛细血管静脉压和血流速度均高于单纯高血压或单纯糖尿病患者的。说明高血压对糖尿病患者的肾脏病变危险更大，最终常导致慢性肾功能衰竭，糖尿病性肾病并发高血压可能与下列因素有关：
    （1）与原有的高血压病有一定关系。
    （2）糖尿病肾实质病变的进展与高血压的形成有相当大的关系。
    （3）糖尿病性高血压与微血管病变直接相关，高血糖造成了高灌注性毛细血管性高血压。
    （4）由于糖基化和脂肪化造成的血管壁损害，血管敏感性增加，易致糖尿病性肾病患者发生高血压。
    临床上将糖尿病性肾病患者所患的高血压，称为“糖尿病性肾病高血压”。
   专家忠告：此病可导致多尿、夜尿，进而尿量减少。若得不到积极有效的治疗，会发展为尿毒症。治疗此病的前提是首先必须把血压逐渐降到正常，避免肾脏的继续损害，同时恢复已受损的肾功能，从而达到彻底康复。
    微化中药渗透疗法使已经硬化的肾小球逐步软化，激活受损的肾小球和肾小管，使萎缩的肾单位逐步恢复正常，修复肾小球滤过膜，增强肾小球滤过率和肾小管的重吸收功能，逐步恢复肾功能。