肾病综合征为何会引起“血液病

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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核心提示：打完通宵麻将后，从脚到小腿都肿了。昨日，小王在医院就诊得知，腿肿是因为自己的右腿有血栓，而血栓竟是肾病引起的。

        七月份初单位放了两个星期的年假，小王跑了几处地方游玩，十分劳累，前几天又受凉发烧，脚也有一些肿，他到医院检查后，医生说他得了肾病综合征，要做肾穿刺检查。由于上班工作忙，小王要医生开了一些激素和利尿药就回家了。时至八一，小王的脚肿消了。他一时高兴，就约了几个朋友打了一晚上的麻将。在家睡了一觉，小王发现右腿从脚到小腿都肿起来。今天，小王到河北医科大学附属第三医院就诊，医生说他右腿有血栓，还要检查一下肾静脉是不是也有血栓。小王很奇怪：上次说得的是肾病综合征，怎么又得了“血液病”？

        为了弄清楚到底是怎么回事，小王特地跑到了石家庄肾病医院问个究竟。石家庄肾病医院门诊的李祝勋教授接待了他。针对肾病综合征为什么会引起血栓这一问题，李教授解释道：

        肾病综合征是由于免疫复合物的异常沉积所表现出来的一组临床症候群。由于免疫复合物的沉积位置不同，而有不同的临床表现。而血栓是免疫复合物沉积在肾小球使血管内皮细胞受损引起来的炎症性反应的表现。受损后的内皮细胞失去了其维持血液内抗凝血因子与凝血因子的动态平衡的功能。平衡状态一旦被打破，血液中的抗凝功能使下降，血小板功能亢进，释放PDGF、TXA2、VIII凝血因子上升，血中抗凝物质减少，纤维蛋白原等促凝物质增加，使血液处于高凝血状态所致。

        而针对小王的具体病情，李教授指出，虽然血栓是肾病综合征比较常见的并发症，但是在小王的病情变化中以下两个外界因素有着“不可逃避的责任”。

        1、治疗肾病综合征过程中的不规范用药

       得了肾病综合征以后，血液中本身就存在高凝血状态，治疗的过程中一定要规范用药。激素抗炎时一定要注意激素的用法与用量并严格按标准执行，一旦使用错误激素的副作用就会大于正面效应。小王就是这样一例，激素的使用不当、利尿剂使用过度使血液浓缩、高脂血症、血小板功能亢进，促使了血栓的形成。

         2、不良生活习惯

        久坐不动会引起微循环障碍。而肾病综合征患者，身体内就是一个缺血、缺氧的状态存在微循环障碍，而久坐、久卧不动，例如长时间打牌、上网等则加速了血液循环障碍，促使了肾脏功能细胞受损加剧，加重炎症性反应，加速肾脏纤维化。

        听了李教授颇具专业的讲解后，小王弄清了血栓形成的原因。“面对我该怎么治”李教授提出了一个整体的治疗方案。

        该方案以扩张血管，改善血液循环障碍，激活内皮细胞的功能，炎症性反应，提高抗凝因子的活性，促使肾脏自身修复为主的微化中药治疗的同时，对小王目前出现的血栓等症状辅以西药治疗。

       了解了病情发展的“来龙去脉”以后，小王对这一中西医结合的治疗方案很有信心。