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微化中药在系膜增生性肾小球肾炎中的应用

文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-5-5 16:06:54

夏丰教授
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简介:夏丰教授,石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。

擅长:各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾病综合征,肾衰竭、尿毒症等的治疗。

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生长因子进一步导致系膜细胞和其他功能细胞表型转化。

五 系膜细胞表形转化激活,进一步释放与合成一系列的致肾毒性因子和趋化生长因子,该因子可促使系膜细胞进一步增生并转化为肌成纤维细胞。

六 转型后的系膜细胞(肌成纤维细胞)合成不易被降解的Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白,导致大量ECM积聚,促使肾小球硬化、纤维化。

七 系膜细胞转化后释放的一系列致肾毒性因子促使肾间质的成纤维细胞表型转化后,就会分泌、合成一系列不易被降解的胶原纤维蛋白即细胞外基质

八 大量的细胞外基质在肾间质内沉积,就会取代正常的肾功能组织,导致肾小球继续硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化。

【临床表现】

1、肾外表现 半数病者于发病前 1 ~ 3 周有上呼吸道感染,几乎所有病例都有特征的对称性出血性皮疹,开始时为荨麻疹样,随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜,较常见于下肢伸侧和臀部,皮疹可于几个月内反复出现。有 60 %的病人有腹痛、便血;约 30 %病人有关节痛,特别是膝和踝关节。有些病例肾损害先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。
     2、肾损害表现 约 40 %病者有肾小球损害,多于紫癜后 8 周内出现。但也可发生于 2 年后,甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿,可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下:
①急性肾炎综合征:占约 30 %;
②急进性肾炎综合征:较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症
③无症状血尿和(或)蛋白尿综合征:约占本病的 50 %;
④肾病综合征:成人约占 10 %,在儿童较多见。
⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。

【系膜增生性肾小球肾炎病理分级】
( 1 )级:肾小球轻微异常
( 2 )级:单纯系膜增生。分为; a. 局灶 / 节段 ,b. 弥漫性,
( 3 )级:系膜增生,伴有 <50 %肾小球新月体形成 / 节段性病变(硬化、粘连、血栓坏死),其系膜增生可为; a. 局灶 / 节段; b. 弥漫性。
( 4 )级:病变同( 3 )级, 50 %- 75 %的肾小球伴有上述病变。分为; a. 局灶 / 节段; b. 弥漫性。
( 5 )级:病变同( 3 )级, >75 %的肾小球伴有上述病变。分为; a. 局灶 / 节段; b. 弥漫性。
( 6 )级:膜增生性肾小球肾炎。

【微化中药治疗】

在治疗上西医一般以常规对症治疗为主,在此不做过多解释

★ 微化中药在治疗系膜增生性肾小球中的作用 

一、 活血通络,抓源头、扩血管措施;

    肾脏纤维化启动因素是肾脏受损后产生局部微循环障碍导致的肾脏组织缺血、缺氧。微化中药活性物质进入人体,就会靶向定位于受损肾脏病灶。发挥以下的治疗作用:

1)扩张各级肾动脉,改善局部微循环障碍,增加肾脏有效灌注,改善受损肾脏缺氧状态,增加局部新陈代谢,加速受损肾脏修复。

2)同时微化中药活性物质还能扩张全身周围血管,改善全

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