 夏丰教授 |
简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。 |
|
专家热线：0311-85369038 |
|
在石家庄肾病专科医院和一些综合性医院的肾内科走访发现，提起肾脏疾病患者的饮食时，医生会说“忌口”，不能吃这个，不能吃那个。很多患者及家属都铭记在心的说道到：“忌口”，忌高盐饮食、忌吃肉、蛋类食物等。
忌口对于肾病患者来说已经成为家常便饭，很多的患者都为自己每天的饮食犯愁，那么肾脏病人应该如何“忌口”？ 就这个问题我们咨询了石家庄肾病医院的肾病治疗专家李祝勋主任医师。李主任就病人如何忌蛋白饮食这个问题给予了解答。
“肾脏病患者的忌口问题并不是单纯的忌口，而是通过忌口来调节身体所多余的物质，但是目前很多的医生和患者在执行“忌口”上，出现了偏差。忌口并不是完全不能吃，而是要在保持身体正常状态的情况下忌口。
两个月前我有一位隐匿性肾炎年轻患者，自从三年前查出的肾脏病后，他就严格地遵守“医嘱”，不吃低盐或者无盐饮食、不吃肉和蛋，卧床、不运动（多休息、基本没有体力劳动）。经过3年的“努力”并全国各地的治疗，最后病情加重。通过病友介绍来到石家庄肾病医院进行治疗，这个29岁的小伙子瘦得皮包骨头，全身肌肉萎缩，血清总蛋白、白蛋白和血胆固醇水平明显低于正常值，尿常规检查：尿蛋白阴性，有少量红细胞。
到石家庄肾病医院后，在2个月的治疗时间里，我根据这个年青人的实际情况制定了一套治疗方案，：饮食和药物共同治疗，以运用医院的特色治疗微化中药渗透治疗为主，饮食治疗为辅。适当增加蛋白饮食，调节改善他的饮食结构和营养结构，使之达到身体的正常需求水平。同时运用微化中药治疗减少身体蛋白的漏出。”
我们在治疗肾脏疾病的同时，解决了这个患者严重营养不良问题和肢体肌肉的功能恢复问题。
这是一个非常典型的例子。
这个例子说出了患者的疑问：每一个肾脏病病人都要限制饮食蛋白的摄入量吗？调节饮食蛋白的摄入量对肾脏病病人有什么好处？如何调节饮食蛋白质？是不是饮食蛋白质越少越好呢？
早在1920年，有医生已经注意到了尿毒症病人少吃些蛋白质食物，就可以减轻尿毒症的症状。从此，饮食蛋白质摄入的质和量对肾脏疾病的影响就受到了医学界的关注，所以肾脏病人“忌口”，成为肾脏病患者的一种“流行”。
近年来，我们医学界经过潜心研究发现：蛋白质对于肾脏病病人来说不是简单“忌口”或者“减少饮食蛋白”的问题，而是一个调节的问题。
一些肾脏病病人调节饮食蛋白的原则和方法：
1、肾炎综合征病人要低蛋白质饮食
肾炎综合征的临床特征是病人从尿中排出大量的蛋白，以致使血中白蛋白水平降低至正常水平以下，但是肾炎综合征病人仍然要采用低蛋白饮食。经过很多的临床观察和动物实验证实，低蛋白饮食有助于减少尿蛋白、降血压、降血脂、改善高凝状态、保护肾功能，经过一段时间的治疗，血白蛋白不但不再继续下降，反而会慢慢地上升。除非出现由于严重低蛋白血症引起的低血压和少尿，否则静脉输注入血白蛋白和血浆也是不可取的。
饮食蛋白并不是越低越好，不恰当的低蛋白饮食会导致营养不良，病人抵抗力减弱而容易发生各种感染。经过多年的研究，现在医学界普遍认为肾病便笺上病人饮食蛋白的摄入量在每日每公斤体重0.6-0.8克最为合适，比如一个体重在50公斤的病人，每天蛋白质的摄入量应是30-40克。
2、慢性肾衰竭的病人要低蛋白质饮食
慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病的共同结局，饮食治疗在慢性肾脏疾病的治疗中占有很重要的地位，低蛋白饮食可以明显地延缓病情的发展，保存残余的肾功能，还有助于血压的控制。蛋白质的摄入量是每日每公斤体重0.6-0.8克，最好同时加用必需氨基酸或酮酸。
3、透析病人要摄取多一些蛋白质食物
如前所述，患有慢性肾脏疾病的病人要限制饮食蛋白质的入量，但是随着病情的发展进入透析治疗之后，就领土完全不同了，无论是血透或是腹透病人，均应增加每日蛋白质的入量，因为血液透析每次丢失氨基酸10克，同时，透析过程，尤其是血液透析过程是一个高分解代谢过程，病人的体质会有一定消耗。
那么，是不是饮食蛋白质的入量越多越好呢？不是的，太多的蛋白质摄入势必会带来大量的磷的摄入，加重继发性甲关旁腺功能亢进。现在推荐的饮食蛋白质的摄入量是血透病人每日每公斤体重1.2-1.3克。
李主任为我们讲解了肾病患者的蛋白饮食，不是量的限制，而是根据身体和肾脏疾病的需要进行质的调节。只有在药物治疗的基础上配合调节营养饮食才能够使肾脏得到更好的修复。
相关文章
《肾病调养》
我要咨询