用什么方法检查尿蛋白

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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    检查蛋白尿一般情况下都需要去医院做个尿常规，以确定尿蛋白定量，是否有镜下血尿。以下这个方法可以使人自己动手初步评定一下尿蛋白检查（这个方法主要针对医疗条件不方便的人群），具有一定的科学性。具体做法如下：   
    1、晚饭后，勿饮太多水。
    2、收集第二天清晨的第一次尿（女病人在尿前清洗外阴，以免白带污染）。
    3、取大试管一支，加尿液到大半管处。
    4、手拿试管下端，将上部尿液加热，加热点在尿液斜面的上端。
    5、在黑色背景下，观察尿液煮沸部分，记录其颜色和其中内容（见下表）。在这时便要决定多少个（+），并做下记录。
    6、滴加食醋少许，再加热煮沸，如混浊消失则蛋白为阴性，如混浊不消失，则证明尿中有蛋白。

阴/阳 颜色变化        清晰度                          蛋白质含量
-            同尿色          清晰                               无蛋白质
±          浅白色         轻度混浊                        10毫克/100毫升尿
+            白色         明显混浊，但无颗粒        10~50毫克/100毫升尿
++         明显白色    明显混浊，有颗粒          50~200毫克/100毫升尿
+++       黄浊色         大量絮状混浊                 200~500毫克/100毫升尿
++++     深黄浊色      凝固成块状                   >500毫克/100毫升尿
    出现水肿怎么判断是否为肾炎
    1、通过以上方法自测，如果多次检查尿蛋白为阴性，则水肿不是肾炎引起的。
    2、没有水肿也没有蛋白尿而仅有红细胞尿的人，虽然也可能是肾炎，但是仅为极少数。
    3、尿沉渣做位相显微镜检查，看是否有畸形红细胞，可大致上判断是否真有肾炎。但是鉴定是否是畸形红细胞，要求检查者有一定经验，没有经验的检查者，其报告结果会很不可靠。此外，用普通显微镜作检查，纵使有经验者报告结果也不可靠。可见，以上方法测尿蛋白只停留在大概估计阶段，想要做具体详细的检查还需到正规医院做尿检。
    4、如果有蛋白尿，就要注意蛋白尿的量，如果是大量蛋白尿例如（+++）-（++++），很有可能是肾病综合征；而对于已是肾病病人但是正在家进行巩固治疗的患者，如果每日检查蛋白尿有减少趋势，就表示病情好转，如果有增加趋势，就表示病情恶化，要考虑与专科大夫及时进行沟通，请其给予指导。
    总之，我们推荐的方法是一个很古老的方法，具有一定的科学性，但需要有经验的人指导，并不是所有的人都能确定“化验”结果，所以如果医疗条件方便，最好还是到正规医院进行尿常规检查，比较准确。