慢性肾炎的一般治疗及特殊治疗

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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     慢性肾炎是常见的肾病之一，发病较缓慢，但治疗时间也较长，一般很难在短时间内治愈。慢性肾炎需要坚持治疗，撑握好一般治疗及药物治疗。
    慢性肾炎的一般治疗
    （一）起病后应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常，以后仍要防止剧烈活动和感冒，一般休息至少半年。
    （二）应给高糖及富有维生素的低盐（<3g/d）饮食，出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量。
    （三）尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量。
    慢性肾炎药物治疗
    （一）利尿 经限水及盐后，水肿仍明显者，可应用利尿剂，如速尿20mg，3/d或双氢克尿塞25mg，3/d，严重少尿者可静推速速尿200～400mg/d，一般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。
    （二）降压 经利尿治疗后血压仍高者应加用降压药物，如硝苯地平10mg，3/d次或卡托普利25mg，3/d（严重少尿者慎用）。严重高血压者可静滴硝普钠。
    （三）抗感染 有感染病灶或伴发热者需用抗生素治疗，如青霉素80万u，肌注，2/d共2周。对反复发作的慢性扁桃体炎，待尿蛋白少于（+），尿红细胞少于10个/HP时，可做扁桃体摘除。
    （四）尿蛋白超过3.5g/d者仍可用糖皮质激素或合并用雷公藤多甙。
     (五) 持续血尿者可用大量维生素C及雷公藤多甙口服；血尿明显者加用清热利湿、消炎通便中药，如越婢汤、八正散。根据辨证施治用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。