急进性肾炎治疗需注意

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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绝对安静，卧床休息，无盐、低蛋白饮食。维持和调整水与电解质平衡，纠正代谢性酸中毒。少尿早期可考虑使用利尿剂(甘露醇、山梨醇、速尿或利尿酸等)以及血管扩张剂如多巴胺、酚妥拉明等，有高血压者应控制血压。

    根据急进性肾炎的病因和发病机理，应用激素和免疫抑制剂是适宜的。越来越多的报道表明，激素与免疫抑制剂如环磷酰胺和苯丁酸氮芥等联合治疗，可使部分病人病情好转，肾功能改善，少数病人的病理改变也有好转。

    目前多主张用甲基强的松龙0.5～1g /d静脉滴注，每日1次，连续3日为一疗程。继之口服强的松40～80mg/d。间隔3～4天后重复1～2 个疗程。近年有报道用环磷酰胺静脉滴注，每月1次，每次0.5～1g，连用6个月，并配合甲基强的松龙冲击治疗，取得疗效者。