什么是膜性肾小球肾炎

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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膜性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎概述
膜性肾小球肾炎（membranous glomerulonephritis）是临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。膜性肾小球肾炎病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚，膜性肾小球肾炎有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点，膜性肾小球肾炎不伴有明显细胞增生的独立性疾病。
膜性肾小球肾炎诊断
如在成人以大量蛋白尿为主要表现，尤其是肾病综合征者，应想到膜性肾小球肾炎的可能，而膜性肾小球肾炎的确诊主要靠肾活检病理学。在膜性肾小球肾炎诊断后，尚应区别原发性抑或继发性。

①早期膜性肾小球肾炎应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别：有时在光镜下不能区别，主要靠肾组织的电镜学检查。

②除外其他继发性原因所致的膜性肾小球肾炎：如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等；可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP及血清补体等，同时结合临床表现；乙肝相关性膜性肾小球肾炎：除乙肝病史及血清免疫学标记外，主要靠肾组织中有HBsAg免疫复合物沉积或HBV-DNA方可确诊；在60岁以上的老年人表现为难治性肾病综合征，应作各种有关影象学检查，以除外恶性肿瘤相关性膜性肾小球肾炎。

③有否合并症：如在临床上出现肺栓塞，急性腰腹痛，难以解释的血尿，

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