 夏丰教授 |
简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。 |
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专家热线：0311-85369038 |
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在慢性肾病治疗方面，当肾脏受损至肾功能衰竭，现代西医很大程度上都会建议病人进行透析或肾移植。透析是作为体外肾替代治疗，而且目前进入肾衰终末期的患者也多采用透析作为治疗手段，多以血液透析为主。但是长期透析必将导致一种依赖性，导致肾功能的完全丧失。
而肾移植方面，肾移植因为肾源稀缺、人体排异反应以及手术费用昂贵，病无愈期等难题始终困扰着医患双方，一般的肾衰患者对于肾移植手术普遍的态度是：最后的选择。
国内部分大城市中，尿毒症透析或肾移植每年医疗费用都在１０万元左右，而仅北京和上海两个城市，每 年接受血透的新患者就有约４０００人。事实上几乎所有的肾衰患者都惧怕透析，没有进入透析阶段的慢性肾病患者也害怕有一天终会躺在透析机旁。
对于透析他们惧怕和慌张， “怎样预防病情不进入血液透析阶段呢？”这是当前肾衰患者一直关心的问题。
一、关键：治本治疗，阻断肾脏纤维化进程
肾衰患者病情发展到终末期——尿毒症，很多人都会说由于控制不善，肾病病情才会恶化。其实这只是比较笼统的一个说法，真正的原因是肾脏纤维化，肾脏纤维化进程如果不能阻断，就会导致有效肾单位丧失和肾功能进行性下降。所以尿毒症期是肾脏纤维化扩大化的最终表现。因此，治疗稳定肾衰患者病情，预防发展到血液透析阶段，关键是：要阻断肾脏纤维化进展，修复受损肾单位，恢复受损肾功能。
阻断肾脏纤维化进程一直是医学界的一大难题，但石家庄肾病医院的专家经过多年的科学研究和临床实践，终于在阻断肾脏纤维化进程方面取得了突破性的进展，将中药微化处理技术与使用中药活性物质阻断肾脏纤维化巧妙的联系起来。通过微化中药渗透疗法，将中药加工成微化颗粒，从而释放中药活性物质，针对造成纤维化的病因，进行有针对性的灭火、降解、凋亡和修复，达到阻断肾脏纤维化恶化链的目的。经过大量的临床实践证实，280例慢性肾功能衰竭患者的肾脏纤维化进程被阻止，这就有效的阻断了肾衰竭向尿毒症恶化的可能性，从而摆脱了血液透析的威胁。
二、积极控制病因及危险因素
对早、中期的慢性肾功能衰竭患者，延缓或阻断肾功能继续恶化，就会降低尿毒症的发生率，缓解症状并改善病人的一般状态。
影响慢性肾衰病程渐进性进展的因素较多，除病因不同外，还受到肾小球高滤过、肾小管高代谢、代谢性酸中毒、继发性甲状旁腺机能亢进症转移性钙化、高脂血症、某些尿毒症毒素(如甲基胍)等多种重要因素的影响。也可能与病人的特殊遗传基因有关．在渐进性进展过程中，某些危险因素还导致慢性肾衰急剧加重，主要有严重高血压、急性心力衰竭、低血压或休克、脱水、大出血、肾毒性药物，严重感染、泌尿道梗阻、血液高凝、高粘滞状态等．为了防止和(或)延缓慢性肾衰的进展，不仅要积极预防控制以上这些影响渐进性进展的因素的发生与发展，而且要避免上述危险因素对肾衰的肾脏继续呈进行损伤，呈现恶性循环的趋势。
三、 辅助治疗
为了控制某些影响慢性肾衰渐进性进展的因素，除积极治疗病因外，同时饮食治疗对稳定延缓慢性肾衰也有重要意义。现在推荐慢性肾衰患者以优质低蛋白饮食为主，大量研究表明，限制蛋白质饮食可以减轻许多肾衰症状。饮食治疗可以减少并发症的发生。其中包括：肾性肾病、高血压、电解质紊乱以及代谢性酸中毒。
优质低蛋白饮食的饮食方案对治疗慢性肾衰有辅助治疗作用。特别提醒慢性肾衰竭患者要特别重视饮食不当会导致肾衰病情加重的“血”的教训。
也就是说有慢性肾衰患者，每天要吃的蛋白质量为每公斤体重0.6克左右，且尽量不要吃豆及豆制品如豆腐、豆浆等。这就需要根据食物成分表来推算每天进食量。而现在也有医生开始研制含低蛋白的食品，如专供肾脏病人食用的低蛋白面条等。
除了饮食治疗的几方面外，还要注意以下几点，这对于预防慢性肾衰恶化，避免进入血液透析阶段具有积极的意义。
（1）要注意防止咽部、肺部、泌尿道感染，以免感染加重慢性肾衰。
（2）避免受凉、劳累、腹泻、创伤等。因为每感染一次，病情就可能加重一次。
（3）感染后应及时使用抗菌素控制感染，严禁使用庆大霉素、卡那霉素、两性霉素B等对肾脏有毒性药物，否则会加重加速肾功能恶化。
（4）控制高血压。因为高血压可导致肾功能恶化加快，一般血压维持在130/85mmHg以下为宜。
（5）应积极治疗，减少蛋白的丢失，长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。
慢性肾衰患者在治本治疗，阻断肾脏纤维化进程的同时，积极控制影响慢性肾衰病程渐进性进展的因素，此外重视饮食在治疗中的重要意义，以及其他的一些注意事项，从而可以有效的阻断肾衰病情继续恶化，摆脱透析的威胁。
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