尿毒症患者用药

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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    如何善用药物？这是治疗尿毒症的关键所在。一般来说，由于并发症较多，传统只是对症治疗，贫血就补血，钾高便降钾，殊不知此种方法并不能真正的治疗尿毒症。最后，即使短时间内贫血及恶心呕吐症状能改善，但由于出现该类症状的原因没有消除，不久后症状出现反复和加重也是必然的。
    寻找病因，成为尿毒症用药的一个关键点。由于尿毒症是各种肾病疾病发展到终末期一系列症状的总称，所以应根据原发病种产生的原因来实施用药和治疗。简单来说，肾病产生的原因都是由于肾脏缺血缺氧造成的，由此启动了肾脏的纤维化。肾脏纤维化是肾脏由健康到损伤到损坏的一个渐进过程，尿毒症便是肾脏纤维化终末期阶段。此时患者的肾单位受损已高达90%，那么若要治疗则要从源头入手，其一要阻断肾脏继续纤维化，保护残存的10%的肾单位；其二则要对90%的肾单位进行有效逆转，最大限度发挥肾脏的功能。所以这就需要从阻断肾脏纤维化入手，针对其发病原因进行相应的抗炎、抗凝、防血栓形成等用药进行治疗。
治疗尿毒症的“药物”该如何选择？
    是不是对症服用具有相应治疗效果的药物就可达到目的？并非如此。由于肾脏纤维化是一个连续不断的过程，贯穿于肾病发展的始终。所以，必须将抗炎、抗凝等药物联合应用，除此之外，还必须提供肾脏修复所需要的营养物质、对肾脏形成的细胞外基质进行降解，这些功能和作用是单纯联合应用西药所不能达到的，而阻断肾脏纤维化用药体系则避免了这些弊端。针对尿毒症患者的情况，应用西药联合微化中药一并进行治疗。
    该用药体系针对症状的治疗中，可以改善内环境紊乱，调节肾脏平衡失调，恶心、呕吐、乏力、纳呆等会有所好转。具体的用药机理为，微化中药包括铁和叶酸在内的十多种微量元素可充分满足改善贫血状况的需要；微化中药中所含有的大量血管舒张因子的存在，进入肾脏微细血管后与血管紧张因子发挥协同作用，缓解血管舒张不足而造成的肾性高血压。除此之外，还可针对代谢性酸中毒等进行治疗。所以，一系列的综合用药既消除了肾病产生的诱因，又可对残存肾单位进行保护，还能对受损的肾功能进行恢复和逆转，所以才使该用药体系在尿毒症治疗中凸显其治疗优势。

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