 夏丰教授 |
简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。 |
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尿毒症的治疗一直是世界上的难题，世界范围内对肾病的治疗一直沿用着抗炎+激素、雷公藤、环磷酰胺等对症治疗，对于肾功能不全期或尿毒症，只能进行腹膜透析或血液透析维持生命。近些年开展肾脏移植手术，为尿毒症患者带来了新生，但抗异体排斥反应一直是个难题，需要支付大量的金钱，而且也不能保证安全。由于肾源缺少，花费巨大，及存活年限短等缺点，并非尿毒症患者的理想选择。
早期保守治疗尿毒症一直是肾病科临床医生大力研究的课题，尤其是近年来中医中药在尿毒症的治疗方法上比西医进展得更快，不同的医疗单位推出了不同的治疗方法。石家庄肾病医院推出的肾脏纤维化理论对尿毒症发病机理进行了成功的解释，更为临床治疗提供了准确的依据。下面有关肾病专家组将针对尿毒症的含义、发展过程及治疗等患者关心的五大问题为患者进行详细讲解：
一、什么是尿毒症? 尿毒症的含义是什么?
尿毒症，是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害，因而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用。简单地说就是当肾脏发生疾病、不能发挥正常生理功能时，
其发展到终末期就是尿毒症。临床表现为肾功能减退、各种代谢废物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱，肾脏内分泌功能障碍等一系列综合症。
尿毒症毒素包括：小分子含氮物质，如胍类、尿素、尿酸、胺类和吲类等蛋白质的代谢产物；中分子毒性物质：包括血内潴留过多的激素：如甲状旁腺素多肽等；大分子毒性物质，如胰升糖素、β2微球蛋白、溶菌酶等。这些小、中、大分子物质，有些对人体有毒性；有些在浓度正常时，对人体无害，但血内水平过高，亦会有毒性作用，引起某些尿毒症状，且随着病程进行性恶化至终末期时则出现尿毒症。
患者最容易感觉到的症状有：几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化系统症状，是尿毒症患者早期就能感觉到的症状；其次随尿毒症病情的进展，引起不同程度的肾性贫血，常有皮肤黏膜出血倾向，表现为皮下瘀斑，齿龈及结合膜下出血、鼻衄等血液系统症状；晚期出现较严重的水、电解质紊乱及明显的代谢性酸中毒症状，心、脑、肝等全身各系统受到严重损伤，导致病情危重，出现嗜睡、烦躁、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷等，这些是尿毒症患者生命的最危机时刻，抢救不及时出现死亡。据统计，我国每百万人口中，每年约有100人死于尿毒症。
二、尿毒症病因是什么？
引起尿毒症的病因，国外最常见的依次是：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等；而我国则为：原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾等。这些导致肾脏损害的病因，不论原发的或继发的，属免疫性损害还是非免疫性损害，一旦失治造成肾脏的慢性损伤后，其功能状况常以不同速度进展、恶化，直至终末期肾功能衰竭——
尿毒症。
引起尿毒症的原因还很多，凡是引起肾脏损害的因素，持续性损害肾脏单位，最后都可能发展到尿毒症，因此，应高度重视自己的肾脏，预防一切可以的因素，保护好肾脏。
三、我为什么会得尿毒症呢？
这是每一位患者最关心、最疑惑的问题，也是每一位患者经常向医生询问的问题。虽然很多患者都多次求医治疗过，但在临床中发现还是有绝大多数人根本不了解这个问题，弄不清自己的尿毒症真正是怎么发展而来的，为什么会如此难治？
多年来，对尿毒症进展过程的认识、基础理论的研究和临床上对其防治的不懈努力，取得了可喜的进步，发现了肾脏纤维化对尿毒症进展过程的巨大影响，发现肾脏纤维化贯穿了肾脏病发展过程的始末。极大的影响着各种肾脏病及尿毒症的病情进展、治疗及预后。那么肾脏纤维化道底是怎样的呢？
人体是一个完整、复杂而又时刻保持平衡的有机体，人体的每一个部位、每一个器官及至每一个细胞都始终处于自我调节，与损伤因素的抗争过程中。比如我们每天都在受着大量的细菌和病毒的侵袭，但人体有很强的免疫能力，即杀灭细菌及病毒的能力，只要这些能力保持正常，保持平衡，人体就不会发病；否则一旦失衡或减弱就会引起各种病症。如流感来袭，有些人会发病，有些人则不会发病，其原因就是发病人自我调节、抗病能力下降，而不发病者则是自我调节机制正常，能够抵抗外来的病因损害。
肾脏是一个人体重要的器官，更不例外，有着完善的自我调节机制、免疫抗病能力。所以能使我们的肾脏不轻易发生失常。而那些患者肾病或发展到尿毒症的患者，一般都是自我调节能力、抗病能力下降，在外在病因诱导下，难以抵抗而发病。因此，人们应该注意锻炼、合理饮食及注意情绪变化，以保护好自己的调节机制不失常。
五、针对此过程该怎样治疗呢？
微化中药即是在肾脏纤维化的理论指导下研究开发的，其目的是从各个相关环节阻断肾脏纤维化的进程，切断肾病及尿毒症的进展，恢复可逆的肾功能单位，达到治疗肾病、治疗尿毒症的目的。主要发挥“扩血管、抗炎、抗凝、降解”等作用。在肾病早期依靠西药来加强“抗炎、抗凝”作用；在后期肾功能不全、尿毒症期，即肾脏固有细胞发生表型转化以后的进程中，主要发挥强大降解作用，来阻止尿毒症，恢复肾功能。
在阻断肾脏纤维化进程，治疗尿毒症过程中，微化中药主要发挥“灭活、逆转、凋亡、降解”四大作用：
1．对炎性介质，细胞因子、生长因子等一系列的致肾毒性因的活性灭活，从而阻断受损肾功能细胞继续损伤，促使其向正常代谢功能逆转。
2．激活受损肾脏固有细胞的代谢功能，促使受损固有细胞表型逆转。
3．促进肌成纤维细胞和免疫复合物凋亡，阻断其继续合成和分泌细胞外基质（ECM）。
4．增加肾脏内降解酶的生成，促使ECM降解，减少ECM对肾脏组织的破坏，恢复受损肾功能。
微化中药活性物质阻断肾脏纤维化，仅对肾脏纤维化形成的可逆阶段中发挥作用，而对已经形成瘢痕组织的部分是无能为力的。故当患有各种慢性肾脏病时应尽早规范治疗，不要错过最佳治疗时机！
微化中药扩张各级肾动脉血管后肾脏临床症状体征以及各项功能指标可改善；以及全身伴随症状和消化道、血液系统的中毒症状可缓解和消失，患者的近期疗效与远期治疗效果均会有亲身的感受。
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