尿毒症的现状|尿毒症现状

简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。

擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。

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在我国，仅需要进行透析或肾移植的终末期尿毒症患者就有130多万人。肾移植除了高额的手术费用以外，肾源严重缺乏，移植后抗排异反应的药物也十分昂贵。令肾科医生困惑的是，严重威胁人类生命健康的尿毒症并没有引起人们的足够重视。
        诱发尿毒症有七个主要因素：1.高血压病人中的15％会直接转为尿毒症。2.30％的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。3.肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7％。4.泌尿系感染或尿路感染引起。在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2％。5.药物不同程度的毒副作用引起。研究表明，约25％的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。6.与年龄相关。在体检中发现，有17.3％的老年人罹患不同类型的肾脏疾病；在住院病人中，患泌尿系统疾病的老年人占3.4％～6.3％，是老年住院病人的第八位死因。老年人一旦遇到意外情况，很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症。如感染、感冒、失血、缺水、肾毒性药物、其他疾病等，都可成为老年尿毒症的诱因。7.艾滋病病毒感染引起的尿毒症呈上升趋势。此原因现已占到尿毒症诱因的1％。
         尿毒症的原因还不止这些，比较常见的原因还有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等等。其他原因还有如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等。
        预防尿毒症要有护肾概念：1.保护肾脏。每半年或1年做1次健康体检，体检项目应包括肾功能（血肌酐、尿素氮、肌酐清除率）、肾b超、尿液分析等。2.预防能导致肾功能损害的疾病发生，已经发生的要控制其发展并密切监测肾功能。最敏感的指标是肌酐清除率，每3到6个月检查1次。3.避免使用肾毒性的药物，避免接触有毒物质。4现在尿毒症患者的早期治疗不够积极，很多患者失去了最佳治疗时机。特别应提倡积极正规的治疗，包括中医治疗。增强其他脏腑对肾功能进行代偿的能力，可减轻肾脏负担，促进受损肾功能恢复，早期患者可使肾功能长期稳定在正常范围。