狼疮性肾炎的急性和慢性指标

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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了解狼疮性肾炎的急性和慢性指标，有利于判断狼疮性肾炎急性活动和慢性活动所引发的病变程度。以便于了解狼疮肾炎患者的预后、指导治疗，急性活动性病变的狼疮肾患者的活动性指标为：
   （１）狼疮肾患者的小球活动性指标：①毛细血管内细胞增殖，②白细胞及单核细胞浸润，③内皮下玻璃样沉积，④纤维素样坏死，⑤核固缩核破裂，⑥细胞性新月体形成，⑦线圈样变化，⑧毛细血管的血栓形成。
   （２）狼疮肾患者的小管间质活动指标：①小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落，②间质炎性细胞浸润。
   狼疮肾患者慢性病变的活动指标：①肾小球硬化②纤维新月体③肾小管萎缩④肾间质纤维化⑤肾小球球囊粘连⑥肾小血管硬化。调查显示，在上述慢性化指标中占优势的狼疮性肾炎患者，其肾脏五年存活率明显偏低，这些慢性活动化指标的预后价值只与Ⅳ型（弥漫增生型）狼疮肾患者有效，如能对狼疮肾患者进行重复活检动态观察，则意义更大。

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