红斑狼疮对肝脾的损伤

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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 红斑狼疮对肝脾有影响吗，有的话红斑狼疮又能对肝脾产生什么影响呢?这是红斑狼疮患者很关心的问题。肝脏是系统性红斑狼疮最常累及的器官，肝脏受累一般称为"狼疮性肝炎"，临床上大约30%的狼疮患者伴有肝脏肿大即有30%的患者因红斑狼疮肝脏损伤而带病生存。但是患者的肝脏损伤很少出现黄疸，若出现黄疸应除外其他疾病。进一步检查确定是红斑狼疮肝脏损伤还是其他病变所引起。
    红斑狼疮肝脏损伤之狼疮性肝炎
    在狼疮肝脏损伤中狼疮性肝炎在女性患者中较多见，它和乙型慢性活动性肝炎相似。红斑狼疮肝脏功能出现异常，则血清酶学检查可见丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）含量增高。但狼疮性肝炎患者的血中检不出乙肝相关的抗原、抗体。
    红斑狼疮肝脏损伤之脾肿大
    在红斑狼疮患者肝脏损伤的统计中，有20%的红斑狼疮患者会出现脾肿大，脾脏位于人体的左上腹部，正常情况下，脾脏是摸不到的，只有当脾脏肿大时才能触及。因脾脏是人体最大的淋巴器官，它具有非常重要的免疫功能，所以当红斑狼疮活动时，自然会引起脾脏肿大，脾脏除具有免疫功能外，还具有很多其他功能，它能把衰老的血细胞和异物清除掉，促进新陈代谢，保护机体的正常生命活动。红斑狼疮时脾脏肿大功能亢进，使大量血小板遭到破坏。再加上患者血液中存在抗血小板抗体，使血小板的数量更加减少，而造成血小板减少性紫斑或其他出血倾向，而出现凶险症状。有人主张在脾脏肿大功能亢进时作脾切除术，以阻止血小板减少，但临床证实，这不是一种十全十美的方法，有些红斑狼疮患者作脾切除术后，非但没控制症状，反而因手术打击使病情加重。因此作脾切除术要慎之又慎。
   系统性红斑狼疮肝脏损伤无论是狼疮性肝炎还是引起脾脏肿大，一般都用激素来治疗，有时还可以加用免疫抑制剂，能使病情得到控制和缓解，减轻红斑狼疮肝
脏损伤程度。
    由上述可知，红斑狼疮肝脏损伤是狼疮患者中比较常见的一种病变，所以患者要对此加以重视。

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