多数IgA女性可正常生育

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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据<The Kidney>一书对患有IgA肾病女性的描述(<The Kidney>是国际公认的权威的肾脏病学专著，各国的教科书都脱胎于此)：“IgA肾病的妇女可以良好地耐受怀孕，只有那些出现不能控制的高血压，肾小球滤过率低于70ml/min，或者是穿刺时存在严重的肾小动脉和肾间质病变的患者，怀孕的话会增加肾功能出现异常的风险。”
    这里说的风险包括母亲本身高血压和肾功能加重，以及由此带来的胎儿流产、早产和宫内发育迟缓等问题。这段话的证据之一来自日本的一项研究，日本学者从1970-1988年的18年时间里观察了118名IgA肾病妇女怀孕168人次。发现流产的IgA肾病妇女有9例，而其他大多数IgA肾病妇女则可以正常分娩，围产期胎儿死亡的只有4%；但是高血压或者肾功能低于70ml/min的IgA肾病妇女胎儿死亡率比其他的高了几倍到十几倍。所以，这个研究得出的结论是对大多数的病人来说，怀孕不是件困难的事情，除非出现不能控制的高血压和肾功能低于70ml/分钟以外。
    不过这个研究已经过去了将近20年。这20年里医学对IgA肾病已经有了更多的认识，尤其是1999年以后对激素和环磷酰胺治疗IgA肾病的研究突飞猛进，在临床上也取得了肯定的结果。所以，笔者在查阅资料的时侯看到意大利的IgA肾病权威 Pozzi在国际肾脏病杂志上提出建议，要求组织全世界范围内多中心的研究，重新评价怀孕对IgA肾病患者母婴的影响。
    我们有理由相信，经过这么多年医学界的不懈努力，如果重新评价的话，结果肯定比此前的结论更加乐观。