高血压如何引起肾功能衰竭和尿毒症

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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 高血压如何引起肾功能衰竭和尿毒症
    有很多朋友都不是很清楚高血压为什么就会转变成肾病，从表面上看，二者并没有必然的联系。事实上却不是这么一回事，二者有很大的关联。
    细动脉硬化是高血压病的最主要、最基本的病理变化。当高血压病时，细小动脉不断产生痉挛、收缩，使细动脉壁的通透性升高，血液中的血浆成分浸入管壁之中，从而使血管硬化。肾脏的细小动脉也将发生上述变化，动脉管壁逐渐增厚、变硬，与此同时，肾脏内纤维组织增多（这种病变称为高血压性肾硬化），从而肾血流量减少，肾脏就会因缺血、营养不良而发生损伤和萎缩，功能逐渐减退。起初尚能代偿，但随着高血压病程的不断延长，肾脏残余的有功能的单位亦逐渐遭到破坏从而逐渐减少，不能承担肾脏的全部功能，肾脏出现排泄功能障碍，体内代谢终末产物和有毒物质不能全部排出而在体内潴留，酸碱平衡也将发生紊乱，造成自体中毒，于是发生了肾功能衰竭。
    在肾衰竭终末期，就是尿毒症期。由于大量毒性物质在体内积存，神经细胞发生严重变性，可导致昏迷；刺激胃粘膜引起炎症，患者则出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等胃肠道症状；毒性物质从皮肤排泄导致皮肤瘙痒和产生尿素霜；抑制造血功能，所以尿毒症病人都伴有贫血。在高血压病晚期者发生肾功能衰竭，则往往难以扭转，生活质量将大大降低，尿毒症一旦发生，可危及生命，昂贵的透析治疗费用将会给家庭造成沉重的负担。
    因此，“防患于未然”是上上之策，若发现有高血压的朋友，就应及时、长期治疗，解除血管痉挛从而就可以防止细小动脉硬化，肾脏也就不会发生上述病变，患高血压者也就不必担心肾功能衰竭。

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