包皮过长能导致肾病的发生吗？

夏丰教授 点击向专家咨询	简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。
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患者病情介绍：肾病综合征患者，男性，25岁。用标准剂量强的松治疗，尿蛋白很快就转阴，但又很容易复发。每次肾病复发时多伴有尿频、尿急等尿路感染的症状，使用氟哌酸等有效，停药不久又会复发。后去医院仔细检查，发现有包皮过长。

问题：什么是包皮过长？包皮过长是怎么引起肾病发生的？

专家解答：青春期后，男性正常的阴茎头部分或全部暴露，若包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，虽可上翻，已属包皮过长。若包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连不能上翻，则为包茎。包茎、包皮过长易使包皮垢在皮下堆积。包皮垢乳白色，有腥臭味，由皮质腺分泌物和上皮脱屑所组成。包皮垢堆积易致发生细菌感染，引起阴茎头包皮炎。包皮炎病变初期将发生阴茎头和包皮红肿、灼热、疼痛、奇痒，继而发生糜烂或形成大小不等的溃疡面，并有臭秽的乳白色脓性分泌物。若病变继续发展，则阴茎头水肿加重，使阴茎头包皮紧缩引起阴茎头嵌顿，导致包皮和阴茎头的血液和淋巴液循环障碍，发生郁血、水肿、剧痛。

    发生包皮炎后，如不及时就医处理，可发生缺血坏死。阴茎头包皮炎的反复发作可致包皮阴茎头粘连，包皮不能上翻，严重者可致尿道外口狭窄。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口的狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀胱内压在克服尿道口阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管反流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。

    肾病综合征病人由于长期服用激素等免疫抑制剂，免疫功能低下加之包皮过长，更易引起尿路感染。感染多可使患者的肾病复发或加重。因此，男性肾病病人有尿路感染者，要了解有无包皮过长。对于包皮过长的肾病患者，需要将过长的包皮切除，宜及早施行包皮环切术。如此，患者的尿路感染才能较快控制，经有效治疗后肾病才不易复发。