 夏丰教授 |
简介：夏丰教授，石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。 擅长：各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾病综合征，肾衰竭、尿毒症等的治疗。 |
|
专家热线：0311-85369038 |
|
本月，石家庄肾病医院对住院患者进行“肾病发展过程追踪调查”，北方某一高校硕士生小李列为被调查对象之一：小李最近忙着搞课题，一个多月吃住都在实验室里，课题还没完成，自己却得了尿毒症。专家称，这是典型的隐匿性肾病，发病初期没有任何症状，容易被忽视，在所有肾病患者中占30%-40%。虽然多数肾病发病隐匿，但很多肾病早期还是有“苗头”（症状）的。
上个月，小李确诊前已感觉头疼、浑身无力，只以为是工作劳累所致，未加重视。直到腿脚也浮肿了，不得不放下工作到医院诊治。当地市医院专家诊断说，患者肾脏功能已开始衰竭，确诊是尿毒症早期，必须进行血液透析治疗，如有肾源最好肾移植，否则会有生命危险。小李不愿选择透析而来到石家庄肾病医院，目前对其用“微化中药”中西医结合方法进行救治，肾功能已开始恢复。
像小李这样发病隐匿，一确诊就已病情发展到很严重的案例很多。肾病发病隐匿，主要是由于肾病患者早期出现的腰痛、头痛、乏力等症状时，一般被误认为是劳累所致；再有，早期出现蛋白尿，也不会使人感到任何不适，又因为人们保健意识较淡，很少能定期体检，导致很难发现。
病理学研究也认为肾病发展是潜移默化的。肾病诱发原因很多，使人防不胜防，尤其是内在形成的免疫球蛋白或免疫复合物损伤，以及肾脏纤维化的启动和发展，使肾脏病变在“无痛无痒”中发展，直至出现水肿、贫血等症状，严重的直接导致肾功能衰竭（即尿毒症）。由于肾病具有较高隐匿性，很多人被确诊时已到了中晚期，错过了最佳治疗时间，4成患者最终发展成终末期肾衰竭。如果发现及时，治疗的效果会很好。定期体检是发现该病的最好途径之一。
普查提示：以上这些造成肾病隐匿的实属人为原因所致。社会医务人员宣教不到位，人们对疾病的防范意识不够，社会健康保障不足。
上述类似案例在所有调查肾病患者中占40%。在石家庄肾病医院，每个月都有七八十位肾病患者，因感染（包括呼吸道、泌尿道、肠道等）、劳累、妊娠等肾病的诱因而住院。专家称，除养成定期体检的习惯外，如果在忙碌中发现血压增高、小便异常等，应及时就诊。
前几日刚刚出院的吴梅，今年54岁，是湖南郴州的一个农民。也说不清什么时候得了肾病，由于种种原因，一直拖延到自感实在无法忍受后才到郴州市第一人民医院就诊，经过两次B超检查和多次化验，被确诊为肾萎缩尿毒症，并接受住院治疗，最后钱花了不少，病却一点儿不见轻。住院期间，曾出现一次休克，血肌酐达到1100还多，尿素氮28.1。医生说这种病药物治疗已经没有什么效果，必须进行常规透析，或是换肾。后来在老伴带领下到石家庄肾病医院接受治疗，但已经是肾功能不全尿毒症中末期，给治疗带来一定难度，在医护人员的齐心协力下用了一个月时间总算是治好了。假如从开始发现病情就马上就诊的话，不光治疗上简单一些，同时患者也会减少很多痛苦以及经济上的压力。
普查建议：确诊后，应积极地采取治疗，以免让病情进一步发展恶化，越加难愈。
每日的三餐对一个正常人来讲多一点或少一点于身体并无大碍。但是对于患有肾病的病友来说却有着非同寻常的意义，特别是已经进入肾功能不全各期的病友，每天盐、脂肪、蛋白质摄入量的多少对于病情的缓解与进展都有着密切的联系。调查中发现：虽然很多病人知道控制饮食，但仍然控制不佳，多数病人有反复发作、进展迅速的现象。有的病人饮食摄入过多，造成体内蛋白质蓄积，肾脏负担过重，呈现氮的正平衡状态；也有一部分人因只知控制饮食，不懂得适量，导致摄入不够，造成体内蛋白质的过度分解，呈现氮的负平衡状态，病人出现营养不良，体质下降。这两种氮的代谢状态都会引起体内非蛋白氮的产生过多，即造成肌酐、尿素氮上升，毒素的升高，这势必会加重病人的病情，使肾病向深发展，甚至导致肾病反复发作。
其次，很多反复发作、迁延难愈或病情迅速恶化的病人，都提出了劳累或感冒的历史。每个人，病发或复发后，都感到很后悔。预防感冒、防止劳累，在肾病领域早已是老生常谈的常识，但仍然有很多人出现“明知顾犯”现象。有些可能实在无法避免，但多数人认还是自己控制不好。这足以说明，人们对肾病的防范意识“强度”不够。
普查再次强调：在治疗或恢复以后的长时间内，肾病病人一定要避免劳累和感冒等易导致病情反复的因素；一定要严格按照专家医生的指导合理控制饮食。
宣教肾病知识是广大医务工作者的责任，将在各级要求下，不遗余力地进行。健康是广大患者自己的，肾病患者治疗以外，加强防范意识是恢复健康最有力的保障。
相关文章
《肾病调养》
我要咨询