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重症尿毒症患者石家庄肾病医院全程治疗经过

文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-10-26 14:07:38

夏丰教授
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简介:夏丰教授,石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。

擅长:各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾病综合征,肾衰竭、尿毒症等的治疗。

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湖南重症尿毒症患者在石家庄肾病医院经过20天的治疗情况全面好转,高度浮肿情况消失,血压得到控制一直处于稳定状态,此外腹水以及其他的并发症得到缓解,重症尿毒症患者经过治疗重新获得了生存的机会……。
    重症尿毒症患者:冯吾(化名),女性,来自湖南省
    主管大夫:代少甫
    主 诉:2003年出现一天无尿症状;2007年开始出现尿量减少、全身水肿、胸闷等症状。
  入院初步诊断:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性高血压、肾性贫血、慢性充血性心力衰竭、心功能三级、大量心包积液、腹水。

肾衰竭尿毒症浮肿 

(图为患者因尿毒症而引起的严重指凹性浮肿)
 

(图为患者入院主要检查的一部分)   

入院求治
    2007年9月16日8时许,石家庄肾病医院专车接来了来自湖南的一位集慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性高血压、肾性贫血、慢性充血性心力衰竭、心功能三级、大量心包积液、腹水于一身的重病患者。患者名叫冯吾(化名),女性,现年44岁。
    据患者及其家属讲,感觉“不对劲儿”是在2002年10月中旬,出现一天无尿症状,遂就诊于当地某医院,经治疗,病情有所改善。2007年4月,患者开始出现尿量减少、全身水肿、胸闷,再次就诊于当地某医院,当时查体显示:BP170/130mmhg、CRE1240.9umol/l、BUN36.10mmol/l、HB91g/l、PRO1.0g/l、BLD80cell/ul、WBC28个/ml,实施透析并配合西药治疗后,患者的病情得到一定控制。出院回家后,在私人门诊不规范血液透析治疗下,患者全身出现水肿,胸闷症状时常出现。
    为求全面科学治疗,慕名入石家庄肾病医院接受正规系统检查治疗。
    入院体检示:体温37度、心跳92次/分、呼吸20次/分、血压180/120mmhg、BUN22.09mmol/l、CRE812.08umol/l,轻度贫血,全身重度水肿,双下肢有皮肤抓痕,腹部严重隆起,皮肤硬,用手指按可见明显压痕。
    经系统检查,初步诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性高血压、肾性贫血、慢性充血性心力衰竭、心功能三级、大量心包积液、腹水。
    9月18日下午 ,专家为患者进行了长达4小时的紧急透析治疗。通过输氧和血液透析治疗,患者的血压降至150/100mmhg、脱水3700ml,病情得到了有效控制。
    石家庄肾病医院专家告诉我们,他们已为患者制定出了一套系统科学的治疗方案。治疗进行时·生命转折

    2007年9月20日
    双下肢水肿明显减轻,腹部皮肤稍软,透析脱水5700mol,血压160/100mmhg,精神、饮食均可,未诉特殊不适,PRO(3+)、WBC750/Hp、RBC8—10/Hp,小圆上皮6—8/Hp。
    ——眼前的冯吾跟刚入院时相比,症状有所缓解和改善。
    “你们的治疗方法的确与其他地方不同,我们去过的几家医院都是治标不治本,现在看来,还是你们的治疗方法是从根本上治病啊!”患者家属朴实的话语道出内心的感受。
  主管大夫告诉我们,患者现在是隔一天透析一次,在病情从根本上得到有效控制后,再适当拉长患者的透析间隔。

    2007年9月25日
    患者诉胸闷症状消失,夜间可平卧入睡,体重较入院时下降10kg,全身皮肤触之明显减轻,身体状况明显好转,血压160—150/90—100mmhg。主管大夫嘱咐:好好休息,心情要保持乐观,在饮食上要注意:1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ,少吃豆制品等植物蛋白。2、多吃谷类食物,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ,特别是动物性脂肪。3、适当吃些薯类 (土豆、红薯等 )、粗粮 (玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。4、控制含钾高的食物,如梨、香蕉等,控制钠的摄入,限制饮水,每天饮水量不宜超过排出的尿量。

    2007年9月27日
    患者心脏听诊舒张期奔马律,指凹性水肿明显减轻,精神、饮食、睡眠可,皮肤变软而且有了皮肤纹儿,心律、呼吸正常,不再畏冷,目前患者病情相对较稳定,透析由一天一次改为两天一次,给予停一级护理,改成二级护理。
     ——患者的症状得到有效控制和明显改善。
    “好多了,你看我的双腿水肿明显减轻,肚子也小了,体重也降下来了,走起路来轻松多了,也不胸闷憋气了,可以平躺着睡觉了,饮食、睡眠都可以……”患者高兴得对我们说。

治疗进行时·携手和谐

    2007年9月30日
    随同专家查房,我们来到了冯吾的病房,只见眼前的冯吾较几天前精神了许多,她正在跟自己的丈夫及同病房的病友聊天,说话也有劲儿了。冯吾告诉我们,她现在饮食、休息都挺好,没有其他不适症状。“刚入院的时候,我跟个鬼是的,现在的病情较刚入院时的确好了许多,现在的我终于又过上了人的生活。感谢你们,感谢石家庄肾病医院的专家、大夫、护士,是你们精湛的医术和高尚的医德,使我战胜了病痛的折磨,重新站了起来……”冯吾抑制不住内心的激动。
     “这是我们应该做的,能够看着你好起来,站起来,浮肿消下去,毒素排出来,病情得到有效控制,作为医务工作者,这才是我们莫大的荣幸。好好配合我们的治疗,我们一起驱赶病魔,你会越来越好的!”石家庄肾病医院夏院长如是说。
    “经过这段时间的治疗,到目前为止,可以说患者恢复的很快,疗效也不错,现在患者能吃能睡、血压稳定、呼吸正常,无其他不适主诉,患者满意,我们也感到高兴。”主治大夫高兴地说。

    2007年10月3日
    今日上午到患者病房探望,患者没在,等了一会儿,患者冯吾在爱人陪同下从外边回来了,她告诉我们,他们出去逛街去了。当我们问她累不累时,她说不累,就在附近走了走,没有感觉到气短,这在过去是根本不敢想象的,未入石家庄肾病医院前能够下床,能够平躺着睡就不错了。当我们问及有无其他不适感觉时,冯吾用家乡话告诉我们“没的嘞”!她还告诉我们,她的病情已经得到了有效控制,考虑到家庭经济状况,打算带些微化中药回家理疗,接受专家院外指导治疗。
 
    主治大夫告诉我们,鉴于冯吾已经脱离了危险期,病情也较稳定,考虑到她家里的经济条件,经专家研究认为,冯吾可以带药回家进行院外指导治疗。同时,也嘱咐她有什么事儿随时打电话联系,千万要预防感冒,因为这种病一旦感冒就麻烦了。

治疗进行时·生命凯歌

    2007年10月6日,今天就要出院的冯吾显得非常兴奋。石家庄肾病医院的专家在为其做着出院前的最后一次检查:双腿水肿消失,腹软,血压125/90mmHg……患者无其他不适主诉。
    随着石家庄肾病医院专车车轮的启动,十几个小时后,冯吾就将以新的面貌和精神状态出现在亲人和乡亲们中间。火车汽笛长鸣,飞驰的电车向石家庄的南方——湖南——驶去……
    目送患者坐上回家的列车远去,衷心希望冯吾能够坚持进行院外指导治疗!祝愿好人一生平安!

 

 


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